虫歯治療

虫歯とは

虫歯の原因菌

虫歯は主に口の中にいる菌が酸を産生することにより歯を溶かすことで発生します。代表的な虫歯の原因菌はミュータンス菌とソブリヌス菌です。ミュータンス菌は飲食物に含まれる糖分を分解することで酸を産生します。
また、ソブリヌス菌は糖がない状態でも酸を産生し、粘性の物質（不溶性グルカン）を作り出し、さらに歯面への菌の付着を促進します。しかし、人の唾液には、カルシウムやリン酸が含まれ酸性に傾いた口腔内環境を中性に近づける働きがあります。そのため、酸により溶かされた歯を修復（再石灰化）することができます。ただし、糖分を頻繁に摂取したり、歯磨きの状態が悪いと、緩衝作用が追いつかず、歯の溶解が優位になり歯に穴が開いたり虫歯になります。

深部へと虫歯を拡大させるラクトバチラス菌

ミュータンス菌と同様に、強い酸を作り出すのがラクトバチラス菌です。ラクトバチラス菌は、エナメル質のようなツルツルした部分には生息できず、ミュータンス菌によって作られた虫歯のザラザラした部分や、奥歯の溝、詰め物や被せ物の適合が悪いすき間などに生息します。酸素の有無に関係なく生存できるため、酸素の少ない深い虫歯の中で酸を作り、さらに深部へと虫歯を拡大させていきます。
初期段階の虫歯は自覚症状が現れず、日常的なケアを怠ると悪化し、やがて痛みを伴うようになります。虫歯は早い段階で治療を開始すれば、比較的簡単な処置で治癒します。虫歯の兆候があればお早めに受診ください。

こんな症状（状態）ありませんか？

• 歯の表面が黒ずんできた
• 歯の表面に穴が空いている
• 甘いもの、冷たいものがしみる
• 熱いものがしみる
• 歯がズキズキ痛む
• 食べ物がよく詰まる
• 歯医者に1年以上行っていない

歯周病治療

歯周病とは

歯周病とは、歯と歯ぐきのすき間（歯周ポケット）から細菌が侵入し、歯肉に炎症を引き起こしたり、歯を支える骨（歯槽骨）などが溶けたりする病気です。

あなたの歯は大丈夫ですか？歯周病をチェックしてみましょう

• 毎日の歯みがきで歯ブラシの先に血がついたり、すすいだ水に血が混じったりすることがある
• 朝起きたときに口の中がネバネバしている
• 口臭が長く続き気になる（継続する口臭は要注意です。本人は気づきにくいものなので、周囲のご家族などが知らせてあげましょう）
• 以前に比べ歯が長くなった気がする
• 歯ぐきが赤く腫れている
• 歯ぐきを押すと血や膿が出る
• 歯と歯の間に食べ物がつまることが増えた
• 硬いものを食べると歯が痛む
• 歯がグラグラしている
• 歯が浮いているような感じがする
• 歯並びが変わった気がする

このような症状がある方は歯周病の可能性があります。歯みがきを中心としたセルフケアで改善しない場合、お早めの受診をお勧めします。

歯周病の原因

プラーク（歯垢）

歯周病の主な原因は、歯と歯ぐきの間にたまるプラーク（歯垢）です。プラークは、多くの種類の細菌が増殖してかたまりとなったもので、ブラッシングが不十分だったり、砂糖を過剰に摂取したりすると、細菌がネバネバとした物質を作り出し、バイオフィルムという粘膜性の膜を形成します。歯の表面のバイオフィルムは、毎日の歯みがきと定期的な歯科受診によってコントロールが可能ですが、歯と歯ぐきの間に深い歯周ポケットがあると十分にクリーニングできず、細菌が産生する毒素が歯周組織を刺激し、慢性的な炎症反応を引き起こします。これが歯周病と呼ばれる状態です。
プラークは取り除かなければ硬くなり、歯石という物質に変化して歯の表面に強固に付着します。歯石自体には病原性はありませんが、プラークの格好の住家となります。

歯の根の治療

根管治療について

虫歯が進行すると歯の表面のエナメル質や象牙質が、虫歯菌から放出される酸によって溶かされ、歯の中心部にある歯髄（しずい）にまで到達し、激しい痛みを伴うようになります。歯髄は血管を含む歯の神経で、歯根に通る管状の空洞（根管）を満たし、歯の知覚と栄養供給を司っています。
根管治療は、虫歯菌に感染した歯髄や細菌などの汚れをきれいに取り除き、痛み・症状を抑えて歯の寿命を延ばす治療です。強い痛みを伴う虫歯や抜歯を勧められてしまうような進行した虫歯でも、ご自身の歯を残したまま歯の機能を取り戻すことができる可能性があります。
根管はとても細く複雑な構造をしているため、その治療は歯科治療の中で頻度が多いものの、繊細で難易度の高い治療の一つとされています。当院では虫歯が進行し、「抜歯しかない」と言われた歯も少しでも残せる可能性があるなら治療を試みていこうと思っています。ぜひ一度ご相談ください。

根管治療でよくみられる症状

このような症状・お悩みがある方はご相談ください。

• 被せ物をしている歯に痛みがある
• 過去に治療した虫歯がまた痛みだした
• 疲れたときに歯ぐきが腫れる
• 歯ぐきから膿が出てくる
• 噛むと違和感や痛みを生じる
• 虫歯が進行してしまったが、インプラントや入れ歯にはしたくない
• もう歯を抜くしかないと悩んでいる
• 根管治療が受けられる歯科を探している

根管治療が必要となるケース

根管治療は、歯科治療の中で大きな割合を占める治療であり、虫歯が進んで神経を取り除くケース以外に、下記のような症状にも適応されています。

• 虫歯が歯髄（神経）に達し、痛みが生じている
• 外傷や虫歯の放置などによって神経が死んでしまっている
• 重度の知覚過敏によって、ひどい痛みが生じ生活に支障をきたしている
• 歯が割れたり折れたりして、神経が露出している
• 歯根周囲に膿が溜まっている

根管治療の適応症としては、次のような疾患があります。

入れ歯（義歯）

入れ歯（義歯）について

歯を失った場合の治療法には、差し歯やブリッジ、インプラントなどのほかに「入れ歯治療」があります。入れ歯には、総入れ歯や部分入れ歯など様々な種類があり、材質や構造も多様で、患者さま一人ひとりのご希望やライフスタイルに合わせて製作することができます。
入れ歯は、「食事を味わう」「噛みしめる」「喋る」「笑う」などの行動を支える体の一部となり、健やかな毎日を送るためには、お口にフィットする入れ歯を手に入れることがとても大切です。当院ではお口全体の治療計画をしっかり立てて、十分なカウンセリングを重ねて一緒に考えながら治療を進めていきます。

こんなお悩みはありませんか？

• 入れ歯を口に入れると痛い
• 食べ物がうまく噛めない
• 話しにくい、食べにくい
• 入れ歯がすぐに外れる
• 入れ歯の見た目が気になる
• 入れ歯の臭いが気になる
• 頬や舌を噛んで、口内炎ができることが多い

入れ歯にお悩みがある方も、お気軽にご相談ください。

入れ歯の種類

保険診療と自費診療で製作する入れ歯の違い

入れ歯は保険診療の範囲内で製作できるものと自費診療によるものがあります。
保険診療の入れ歯は、保険適用内で決められた素材や製作工程で製作するため、費用を安く抑えることができるというメリットがあります。
一方、自費診療の入れ歯は、見た目の自然さ、お口へのフィット感などをより重視して製作するため、保険適用外の高価な素材を使用し、製作工程も保険の入れ歯より複雑な工程になります。
「より安価に製作したい」というご希望であれば、保険診療での入れ歯をおすすめします。しかし、審美性や機能性をより求めるのであれば、精密に製作する自費診療の入れ歯をおすすめします。